Neuchâtel, 10.07.2012 (Obsan) - In 12 anni, tra il 1998 e il 2010, le spese dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie al netto dell'inflazione sono cresciute di 6,9 miliardi di franchi. L'aumento è riconducibile solo in parte alla crescita o all'invecchiamento della popolazione; sono soprattutto i trattamenti ambulatoriali e i medicamenti a incidere sulla progressione dei costi. Questi i risultati di uno studio pluriennale condotto dall'Osservatorio svizzero della salute (Obsan).
Nel 2010, le spese complessive del sistema sanitario svizzero ammontavano a 62,5 miliardi di franchi. Circa un terzo di questa somma, ovvero 22 miliardi di franchi, era coperto dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Tra il 1998 e il 2010, le spese relative all'AOMS sono cresciute del 4,6% all'anno, più di quanto siano aumentate le spese complessive (+3,8%). Tale aumento si rispecchia perfettamente nei costi pro capite, con i quali è stato fatto il raffronto. Se nel 1998 i costi per una persona assicurata ammontavano in media a 1640 franchi, nel 2010 la cifra è salita a quasi 2680 franchi, che corrisponde a un aumento del 3,2% all'anno, considerato il rincaro.
Moderato aumento dei trattamenti ambulatoriali
Il 92% delle spese complessive riguarda tre settori di prestazioni delle assicurazioni malattia: le cure ambulatoriali, le cure ospedaliere e i rimborsi di medicamenti e materiale. I costi ad aver subito la crescita maggiore tra il 1998 e il 2010 sono stati quelli dei medicamenti e del materiale, con un tasso annuo del 4,9%. Anche i costi dei trattamenti ambulatoriali sono saliti sensibilmente (4,2% all'anno). Le cure ospedaliere prestate negli ospedali hanno segnato un aumento più moderato (+3,3% all'anno). Il maggior ricorso a cure ospedaliere di breve durata o a cure ambulatoriali è dovuto all'uso di nuovi metodi terapeutici offerti ai pazienti. Le degenze ospedaliere sono divenute sempre più care negli ultimi anni, in quanto durante i soggiorni vengono spesso offerte più prestazioni o servizi più costosi.
L'invecchiamento della popolazione non è la causa principale dell'aumento dei costi
L'ammontare dei costi complessivi relativi all'AOMS varia da Cantone a Cantone. L'analisi dell'Obsan mostra che i Cantoni nei quali i costi pro capite erano al di sopra della media nel 1998 continuano a registrare costi superiori alla media anche nel 2010. I costi pro capite più elevati registrati nel periodo 1998-2010 sono stati rilevati nei Cantoni di Ginevra e Basilea Città, mentre quelli più bassi sono stati riscontrati nei Cantoni di Appenzello Interno e Nidvaldo, il che dimostra l'esistenza di notevoli differenze strutturali tra Cantoni. Significativo il fatto che nei Cantoni di Ginevra e Vaud la percentuale di spese nel settore ospedaliero sia relativamente bassa, compensata da maggiori spese a favore delle prestazioni ambulatoriali. L'invecchiamento e la crescita della popolazione sono causa solo di un quinto dell'aumento dei costi registrato tra il 1998 e il 2010. La causa principale dell'aumento dei costi delle prestazioni ambulatoriali in ospedale risiede nell'impennata delle consultazioni. Negli studi medici, i maggiori costi sono dovuti alla crescita delle consultazioni richieste da persone anziane agli specialisti e all'aumento del volume di prestazioni offerte a tali pazienti. Anche l'offerta di medicamenti più recenti e più cari ha comportato un aumento dei costi e, in minima parte, ha generato una crescita del consumo pro capite. Considerati i dati a disposizione, l'Obsan ritiene che i costi relativi all'AOMS continueranno a crescere anche nei prossimi anni. A tale progressione contribuiranno, da una parte, l'invecchiamento della popolazione, che comporterà un aumento delle malattie croniche e quindi di quelle che generano costi maggiori. Dall'altra, i progressi tecnici nel campo sanitario che, oltre a una maggiore qualità delle cure, contribuiranno anche a un'ulteriore crescita dei costi.
